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膽結(jié)石保膽取石好還是切膽好

參與醫(yī)生

長沙市第一醫(yī)院 徐大勇 主任醫(yī)師
臨床上保留病態(tài)膽囊意義較小。膽囊切除對人體健康影響較小,因為膽汁由肝臟分泌,膽囊起到儲存和濃縮的作用,切除膽囊后,原來膽汁分泌量無明顯變化。 有觀點認為膽囊切除術(shù)后容易出現(xiàn)膽道功能障礙、術(shù)后腸梗阻、結(jié)腸癌、術(shù)后腹瀉、反流性胃炎、反流性食道炎等。但臨床中發(fā)現(xiàn),膽囊結(jié)石切除膽囊后,除術(shù)后進度高脂飲食后,有不到5%的患者出現(xiàn)大便次數(shù)增加外,其余表現(xiàn)都較為罕見。一般經(jīng)過1年后,多數(shù)患者的腹瀉可以通過自身調(diào)節(jié)消失。患膽囊結(jié)石后,絕大部分患者膽囊已經(jīng)無濃縮和收縮功能。如果患者執(zhí)意保留膽囊,應(yīng)符合以下4個條件,否則結(jié)石復(fù)發(fā)率較高: 1、癥狀輕微或無明顯癥狀; 2、B超檢查提示膽囊壁無明顯增厚,膽囊收縮功能正常; 3、膽囊顯影良好,膽囊收縮功能正常; 4、屬于單個結(jié)石。
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