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病毒感染和細(xì)菌感染的血常規(guī)區(qū)別

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 高學(xué)軍 主任技師
血常規(guī)中白細(xì)胞檢驗(yàn)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)以及白細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。感染性疾病臨床常用于判斷機(jī)體有無感染以及可能感染類型,例如病毒感染還是細(xì)菌感染。發(fā)熱病人臨床常需要通過血常規(guī)初步區(qū)分究竟是病毒感染還是細(xì)菌感染。通常白細(xì)胞絕對(duì)數(shù)量正?;蜉p度升高甚至降低,淋巴細(xì)胞比例升高多提示病毒感染可能性大。反之,如果血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)明顯升高,特別是中性粒細(xì)胞數(shù)量比例升高,多提示細(xì)菌感染可能性大。 另外,外周血涂片形態(tài)學(xué)檢查對(duì)于區(qū)分病毒感染和細(xì)菌感染存在重要價(jià)值。細(xì)菌感染時(shí)可見中性粒細(xì)胞中毒性改變,主要包括中毒顆粒和中毒空泡。而病毒感染時(shí)??梢砸姷疆愋土馨图?xì)胞。注意臨床為明確感染類型,單憑血常規(guī)檢驗(yàn)不夠,需要進(jìn)一步進(jìn)行呼吸道病毒免疫學(xué)和核酸檢測(cè)。必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),以明確感染病原體類型。
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