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如何安裝心臟起搏器

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 張殿新 副主任醫(yī)師
起搏器的安裝是一種微創(chuàng)和介入手術(shù),病人平臥在手術(shù)臺(tái)上,消毒、鋪巾后,在左側(cè)鎖骨下做穿刺。一般在男性或女性乳房偏上,穿刺鎖骨下靜脈或腋靜脈。根據(jù)安裝起搏器的不同,單腔穿一根、雙腔穿兩根、三腔穿三根,將導(dǎo)引鋼絲穿到病人下腔。切開皮膚大約5cm,再在胸大肌表面的深淺筋膜之間做囊袋,之后開始放置電極,將鞘管沿鋼絲插入靜脈系統(tǒng)建立通道,將電極分別放到右房。如果是單腔心房,可以將電極放在心房某個(gè)部位。如果是單腔心室,將電極放在室間隔部位。如果是三腔,將第三根放到左室側(cè)壁,雙腔是心房、心室各有一根。目前臨床中多用主動(dòng)電極,測(cè)試起搏電壓、閾值、感知和阻抗后。如果均正常,對(duì)電極進(jìn)行固定,固定完成后再?gòu)?fù)試,測(cè)試指標(biāo)正常后連接起搏器和電極,將起搏器和電極埋在皮下,縫合后整個(gè)手術(shù)過(guò)程結(jié)束。
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