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左肺結(jié)節(jié)是什么意思

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
左肺結(jié)節(jié)通常是指胸片或CT發(fā)現(xiàn)左肺部位存在≤3cm左右的球形病灶,左肺結(jié)節(jié)的病因和性質(zhì)可以完全不同,在各種不同病因?qū)е碌姆尾拷Y(jié)節(jié)中,特別要關(guān)注的是支氣管肺癌導致的肺結(jié)節(jié)。支氣管肺癌是發(fā)生率最高的一種癌癥,胸部CT可以幫助早期發(fā)現(xiàn)支氣管肺癌。因此當胸片或者CT發(fā)現(xiàn)左肺結(jié)節(jié),一定要請相關(guān)的專科醫(yī)生,依據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)學的改變、密度是否均勻、邊緣是否光滑、是否有毛刺、是否伴有胸膜凹陷,以及和周圍肺門、支氣管、胸膜的關(guān)系,結(jié)合臨床癥狀、伴隨體征、既往的病史等綜合分析判斷,左肺結(jié)節(jié)是炎癥還是非炎癥。如果是炎癥,是哪種病原體導致,如果是非炎癥,是否為腫瘤,如果高度懷疑腫瘤,必要時要進行經(jīng)皮肺穿刺細胞學檢查,明確結(jié)節(jié)性質(zhì),必要時需要纖維支氣管鏡或者胸腔鏡切除,手術(shù)過程中可以快速冰凍切片,明確病理性質(zhì),手術(shù)后標本進行組織學、病理學檢查,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)??偠灾?,左肺結(jié)節(jié)可以是不同的病因?qū)е拢虼艘坏┌l(fā)生,第一時間要盡可能排除腫瘤,暫時無法直接定論。結(jié)節(jié)在8mm以下,可以繼續(xù)臨床觀察隨訪,尤其是觀察結(jié)節(jié)增大的速度。所有疾病導致的結(jié)節(jié)癥,特別要關(guān)注支氣管肺癌導致的肺結(jié)節(jié)。
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