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高血壓腦溢血死亡率
- 高血壓腦溢血死亡率
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 洪樂(lè)鳳 主任醫(yī)師
高血壓腦溢血的死亡率比較高,腦出血急性期患者病死率可以達(dá)到30%-40%,發(fā)病30天之內(nèi)的病死率可以達(dá)到35%-52%。腦出血70%與高血壓有關(guān),雖在全部腦卒中內(nèi)僅占20%-30%,但死亡率遠(yuǎn)高于腦梗塞。
急性期時(shí)腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝形成是致死的主要原因,死亡率跟年齡、出血量、出血部位、意識(shí)是否清楚、有沒(méi)有合并癥等有關(guān)。一般腦干出血、丘腦出血、腦室內(nèi)大量出血預(yù)后比較差,死亡率也比較高。恢復(fù)早期的死亡率往往與腦出血以后的合并癥、并發(fā)癥有關(guān),比如合并心力衰竭、心律失常等,死亡率較高。有糖尿病的患者如果肺部感染,不容易好,可以引起呼吸衰竭,死亡率也高。如果原來(lái)有消化道疾病,再引起應(yīng)激性潰瘍、大出血,死亡率也會(huì)增加。另外,因?yàn)橥萄收系K不能正常進(jìn)食、進(jìn)水,電解質(zhì)紊亂,也是引起死亡的原因。
中國(guó)腦出血指南指出,20%的腦出血患者6個(gè)月以內(nèi)能夠恢復(fù)生活自理能力的比例比較低,給社會(huì)和家庭都帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。近年以來(lái)通過(guò)介入治療、神經(jīng)外科的手術(shù)減壓等治療,患者病情穩(wěn)定以后早期可以到康復(fù)科規(guī)范康復(fù)治療,恢復(fù)生活自理能力的患者比以前明顯增多。
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