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先做宮腔鏡還是輸卵管造影

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
一般建議先做輸卵管造影,但兩個檢查的順序亦可相反,沒有原則性的大問題,僅需中間間隔1個月以上,兩個檢查盡量不在一起操作即可,否則易增加感染風險。輸卵管造影不僅可以看到宮腔情況,亦可看到輸卵管情況。如果造影提示宮腔正常,沒有明顯的異常,則為輸卵管問題,患者需做腹腔鏡或者其他手術解決輸卵管問題,此時患者不一定需做宮腔鏡。如果輸卵管造影發(fā)現(xiàn)宮腔里有問題,如懷疑有息肉、粘連,此時造影報告可較好的給臨床醫(yī)生一個指導作用,亦方便宮腔鏡鏡檢的醫(yī)生準備器械。因?qū)m腔鏡器械種類較多,包括進操作孔、單純鏡檢鏡,還有各種各樣的治療鏡,如果造影的結果提示輕度宮腔粘連,則可能需準備宮腔鏡稍微創(chuàng)的冷刀設備,在冷刀下可解決較輕微的粘連。若粘連比較嚴重,重度粘連如3度以上,甚至4度粘連,整個宮腔粘連得比較厲害,而患者還有生育要求,則需準備更大的電切鏡。
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