左耳里面疼痛的原因，常見如下：1、急性中耳炎：比較常見，由于上呼吸道感染，細菌病毒侵襲導致急性中耳炎，表現為耳膜充血、耳朵疼痛等癥狀；2、劃傷外耳道：由于掏耳朵劃傷外耳道壁導致耳朵疼痛；3、慢性化膿性中耳炎：中耳腔里面有炎癥也可以出現耳朵疼痛的癥狀。當患者出現耳朵疼痛時需要做耳內鏡檢查，檢查是否有外耳道炎癥，以及急性中耳炎。如果存在外耳道炎癥，以及急性中耳炎，可以通過口服抗生素，以及用滴耳液進行消炎，經過1周的治療，可以快速控制癥狀。如果中耳腔內存在炎癥，此時需要做耳部影像學檢查，檢查耳內是否有膽脂瘤。如果排除膽脂瘤，只是乳突炎、慢性化膿性中耳炎，此時可以通過滴耳液以及口服消炎藥，或者靜脈點滴消炎藥來控制癥狀。