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化療加免疫治療肺癌效果怎么樣
- 化療加免疫治療肺癌效果怎么樣
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參與醫(yī)生
吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前肺癌治療方式有很多,包括免疫檢查點抑制劑治療、靶向治療、化療、放療等。對一個肺癌病人,首先要明確病理診斷是小細胞癌,還是非小細胞癌。對于非小細胞癌,如果是腺性,建議常規(guī)進行基因檢測。如果有相應的驅(qū)動基因陽性,可以將靶向治療作為一線首選的治療方案。如果驅(qū)動基因陰性,可以選擇免疫治療加上化療,二者聯(lián)合起來的治療效果遠高于化療單純的治療效果。免疫治療就是指免疫檢查點抑制劑的治療,涉及到的藥物包括PD-1、PD-L1等兩類。這兩類藥物實際上在肺癌里面已經(jīng)應用相對比較廣泛。PD-1抗體包括O藥(納武利尤單抗)、K藥(帕博利珠單抗)等,當然還有很多國產(chǎn)的已經(jīng)即將上市的藥物。此外,還包括PD-L1的制劑,如Atezolizumab(阿替利珠單抗)、Durvalumab(度伐利尤單抗)等。如果與化療聯(lián)合應用,通常相比化療,病人的PFS可延長5-6個月,甚至時間更久,OS最長可以延長1年甚至以上。但是這并不絕對,實際上好多用免疫治療聯(lián)合化療的方式,有的時候還要根據(jù)體內(nèi)腫瘤組織是否有PD-L1高表達。PD-L1高表達病人的預后以及治療反應都更好。
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