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TSH下降代表什么
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師
TSH是指促甲狀腺激素,TSH下降代表垂體分泌的促甲狀腺激素水平低下。垂體分泌促甲狀腺激素水平低下,有的是被動(dòng)的,而有的是主動(dòng)的。被動(dòng)的來源于甲狀腺激素的負(fù)反饋,如果患者甲狀腺功能亢進(jìn),分泌過多的T3、T4,這種過高的甲狀腺激素水平,就會(huì)導(dǎo)致垂體受到負(fù)反饋抑制,使促甲狀腺激素分泌下降。要考慮患者存在甲狀腺功能亢進(jìn)癥,或者是一些甲狀腺炎癥導(dǎo)致的一過性甲狀腺毒癥。垂體分泌促甲狀腺激素下降,有些是由于垂體本身疾病所導(dǎo)致,通常血漿中的甲狀腺激素水平低下,常見于垂體瘤,導(dǎo)致垂體功能下降;還有女性患者,由于產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血,所導(dǎo)致的希恩綜合征,也會(huì)使促甲狀腺激素水平分泌下降。還有一些患者,在垂體手術(shù)以后,也會(huì)導(dǎo)致TSH分泌細(xì)胞受到損害,這個(gè)時(shí)候促甲狀腺激素水平也會(huì)表現(xiàn)為低下的狀態(tài),容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)中樞性的甲狀腺功能減退,需要進(jìn)行一些甲狀腺激素的替代治療。針對(duì)促甲狀腺激素水平下降,主要是分析具體的原因,根據(jù)患者的病情進(jìn)行一些方案的處理。如甲亢患者,主要是治療甲亢,通過甲亢治療以后,促甲狀腺激素水平會(huì)逐漸上升。如果是一個(gè)中樞性問題導(dǎo)致的中樞性甲狀腺功能減退,主要是進(jìn)行一些原發(fā)激素如甲狀腺激素的補(bǔ)充。
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