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高血壓危象與高血壓腦病的主要鑒別點(diǎn)
- 高血壓危象與高血壓腦病的主要鑒別點(diǎn)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

高血壓危象與高血壓腦病之間的主要鑒別點(diǎn)在于高血壓危象可能表現(xiàn)為多個(gè)系統(tǒng)或單一系統(tǒng)的損傷,此種損傷不單是在腦,可能主要表現(xiàn)在心臟、腎臟、腦或者是多個(gè)器官都有。具體區(qū)別如下:1、高血壓危象:強(qiáng)調(diào)的是血壓顯著升高,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,比如高壓≥220mmHg,低壓≥120mmHg,同時(shí)伴有急性的臟器損傷的證據(jù)。在心臟方面,可以出現(xiàn)急性心梗、心衰、主動(dòng)脈夾層、肺水腫。在腎臟方面可能出現(xiàn)無(wú)尿、血肌酐水平明顯升高。在腦方面,可出現(xiàn)高血壓腦病,也可以出現(xiàn)腦出血、腦梗死等等;2、高血壓腦?。喊l(fā)病機(jī)理也是伴有血壓升高,此種血壓升高可能不是非常高,因?yàn)槟X內(nèi)的小動(dòng)脈持續(xù)嚴(yán)重痙攣或者是微小動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致腦供血不足,或者是因?yàn)檠獕撼掷m(xù)的高水平升高導(dǎo)致顱內(nèi)血管被動(dòng)擴(kuò)張,引起腦內(nèi)過(guò)度灌注,出現(xiàn)腦水腫、顱壓升高。病人可能會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感覺(jué)障礙、煩躁,包括意識(shí)不清、嘔吐等等。所以高血壓危象表現(xiàn)的是心臟的問(wèn)題,而高血壓腦病主要集中在神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題。

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