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肺部有結(jié)節(jié)穿刺是怎么回事
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師
肺部結(jié)節(jié)通常指1-3cm的結(jié)節(jié),稱為肺結(jié)節(jié)。無論是磨玻璃,還是實性或混合密度的結(jié)節(jié),通常超過1cm的結(jié)節(jié),患者需有較積極態(tài)度,積極態(tài)度指可以做增強或進行穿刺,以及做PADCT。因為特別是如果結(jié)合邊緣有毛刺、有分葉、內(nèi)部有空泡征,以及支氣管截斷征、有胸膜凹陷征等提示不佳的結(jié)節(jié),惡性可能性較大的結(jié)節(jié),可能更需患者積極處理。如果患者能做手術(shù),可能先進行肺部結(jié)節(jié)穿刺,明確哪種病變,因為結(jié)節(jié)可能是炎癥,或者普通感染、結(jié)核,以及腫瘤,即可以是良性或惡性。如果是良性病變,患者直接做手術(shù),而不進行穿刺,可能不做手術(shù)也無影響,則何必做手術(shù)。所以患者進行穿刺能明確哪種性質(zhì)的病變,主要是為后期進一步治療指導(dǎo)作用,如果是良性病變,多數(shù)情況下可能無需做手術(shù)。如果是腫瘤性病變,無遠處轉(zhuǎn)移及較遠端的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且有手術(shù)指征。若穿刺指向惡性,則需考慮做手術(shù)。所以穿刺是為了明確診斷及指導(dǎo)進一步治療,還是很有必要的。
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