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垂體膿腫和囊腫的區(qū)別是什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
垂體膿腫和囊腫有明顯的區(qū)別如下:一、垂體膿腫:指垂體內(nèi)發(fā)生的一些化膿性感染,這種病變通常會(huì)使正常垂體受壓,病情的進(jìn)展會(huì)比較迅速。在診斷明確后,需盡快通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式,進(jìn)行垂體膿腫的引流手術(shù),同時(shí)輔以比較有效的抗炎藥物進(jìn)行治療,這樣才能有效控制病情的進(jìn)展。二、垂體囊腫:通常是一些先天性病變?cè)斐?,例如顱咽管部位部分細(xì)胞的殘留,造成臨床上常見的垂體Rathke囊腫,這類囊腫在被發(fā)現(xiàn)時(shí),體積通常比較小,甚至部分患者無明顯癥狀,只是在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。1、對(duì)于無癥狀的、體積較小的垂體囊腫,尤其是在長(zhǎng)期影像學(xué)檢查過程中保持穩(wěn)定,對(duì)患者進(jìn)行垂體內(nèi)分泌檢查時(shí),垂體激素水平也正常。這類囊腫臨床上并不急需干預(yù),只需要進(jìn)行定期的臨床隨訪觀察即可;2、如果垂體囊腫體積較大,使正常垂體受到壓迫,甚至造成正常垂體分泌功能發(fā)生改變,引起內(nèi)分泌激素水平的失調(diào)。這類囊腫需要考慮,進(jìn)行神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù)治療,通過經(jīng)鼻蝶入的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),將囊腫切除,對(duì)正常垂體的壓迫得到明顯緩解,垂體的功能有望得到恢復(fù)。
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