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脊柱血管瘤是什么病,嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
脊柱血管瘤是一種較常見的脊柱良性腫瘤,實(shí)際上可以說(shuō)是一種血管生長(zhǎng)的紊亂更為合適。從病理角度而言,它是周圍排列的扁平上皮細(xì)胞部位的血管腔所組成,由于血管和內(nèi)皮細(xì)胞組織在骨內(nèi)的內(nèi)腫瘤性增生,可以是毛細(xì)血管或者海綿狀血管所組成,60%發(fā)生在胸椎,30%見于腰椎,另外10%可以發(fā)生在頸椎和骶椎。絕大部分血管瘤沒有任何癥狀,都是患者在體檢過(guò)程中偶然被發(fā)現(xiàn)了。其實(shí)患者疼痛并不是血管瘤引起,而是由于本身脊柱病變所導(dǎo)致。如患者本身有腰椎間盤突出,脊椎的小關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎,或者肌肉韌帶、軟組織病變,這些疼痛所造成。但是部分少數(shù)血管瘤,因?yàn)榕蛎浶陨L(zhǎng),逐步增大,而造成的骨質(zhì)破壞,誘發(fā)了肌肉的疼痛。少數(shù)血管瘤甚至長(zhǎng)到了椎體之外,如果血管瘤太大或者破壞椎體,導(dǎo)致穩(wěn)定性下降,而壓迫了神經(jīng)根,就會(huì)導(dǎo)致軀干或者肢體出現(xiàn)放射性疼痛。如果壓迫了脊髓,就會(huì)導(dǎo)致肢體無(wú)力,甚至癱瘓,如果拍X光片、CT,可以看到血管瘤常呈現(xiàn)特征性的柵欄征、蜂巢征或者圓點(diǎn)征。磁共振上可以表現(xiàn)在T2磁場(chǎng)里面,是一個(gè)邊界非常規(guī)則的高信號(hào)區(qū),通過(guò)這些檢查通常能夠確診,根據(jù)情況來(lái)對(duì)癥狀處理。當(dāng)然有時(shí)血管瘤需要和其他腫瘤做鑒別,在此種情況下,就需要在CT引導(dǎo)下做穿透活檢明確診斷。
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