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總糖化血紅蛋白8.5%嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
總糖化血紅蛋白高達(dá)8.5%,應(yīng)該是中等程度嚴(yán)重。雖然這個(gè)血糖高8.5%并不是會(huì)馬上危及生命的那種嚴(yán)重程度。但也是提示血糖中等程度地控制不好,或者是胰島功能至少有中等程度受損的情況。糖化血紅蛋白正常值的范圍應(yīng)該控制在5.0%-6.5%以內(nèi),作為糖尿病患者,一般要求糖化血紅蛋白平均控制在7.0%這個(gè)范圍。若糖尿病患者較年輕,得病時(shí)間并不長(zhǎng),也無(wú)明顯心、腦、腎的嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)期壽命較長(zhǎng)時(shí),會(huì)要求糖化血紅蛋白最好控制在6.5%這個(gè)范圍內(nèi)。對(duì)患者今后的時(shí)間會(huì)更有利,使患者得并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)減少,或大大延遲并發(fā)癥的發(fā)生。如果是一個(gè)65歲,甚至更加年齡大的老年糖尿病患者,病史比較長(zhǎng),難免會(huì)有些心、腦、腎的并發(fā)癥和老年人容易患的基礎(chǔ)疾病,糖化血紅蛋白也是要求控制在平均7.0%或者7.5%左右。所以即便是老年人,總的糖化血紅蛋白達(dá)到了8.5%也是控制得不達(dá)標(biāo),也是比較高的水平。糖化血紅蛋白除了能夠反映空腹和餐后的綜合血糖控制不好以外,還反映了前一段時(shí)間,也就是前3個(gè)月或者120天左右的時(shí)間,血糖持續(xù)控制不好的情況。所以這個(gè)指標(biāo)達(dá)到了8.5%說(shuō)明長(zhǎng)期血糖控制不好,若長(zhǎng)期血糖控制不好,就意味著并發(fā)癥的發(fā)生,或者已有的并發(fā)癥會(huì)逐漸加重。因此要引起重視,要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整自己的生活方式和藥物治療,努力把糖化血紅蛋白至少控制在7.0%左右,才是比較好的控制標(biāo)準(zhǔn)。
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