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白細(xì)胞尿沉渣高是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿沉渣檢測(cè)出現(xiàn)白細(xì)胞升高的情況,一般考慮存在尿路感染。尿中的白細(xì)胞按照玻片法進(jìn)行檢測(cè),每高倍視野應(yīng)當(dāng)<5個(gè),尿定量的檢測(cè)通常<10個(gè),超過(guò)此范圍考慮存在白細(xì)胞升高。尿液中的白血細(xì)胞以中性粒細(xì)胞比較多見(jiàn),中性粒細(xì)胞通常表現(xiàn)為胞核清晰且分散存在,細(xì)胞界限也比較清楚。如果尿路感染比較嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)膿細(xì)胞。膿細(xì)胞是被破壞的中性粒細(xì)胞,通常細(xì)胞界限不清楚,胞核也比較模糊,細(xì)胞通常成對(duì)簇集存在。尿液中除了中性粒細(xì)胞,還可以見(jiàn)到少量的淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞。當(dāng)尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞升高,通??紤]存在尿路感染,比如急性腎盂腎炎、膀胱炎或者尿道炎,可以應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。如果抗生素治療效果不佳,或者臨床癥狀有進(jìn)展,通??紤]存在有特異性感染,比如泌尿系統(tǒng)結(jié)核。當(dāng)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)核癥狀時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿刺激癥狀,此時(shí)可以出現(xiàn)膿尿。膿尿一般表現(xiàn)為白色的米湯樣,而且膿細(xì)胞大量存在,通常根據(jù)尿液中白細(xì)胞判斷尿路感染的嚴(yán)重性。
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