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肩周炎與肩袖損傷鑒別
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參與醫(yī)生
肩周炎和肩袖損傷屬于兩種不同的診斷,共同表現(xiàn)是疼痛和活動受限,因肩周炎而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)疼痛不超過20%。兩者最重要的區(qū)別是,肩周炎患者無論是主動還是被動活動肩關(guān)節(jié)都會因明顯疼痛而無法達(dá)到肩關(guān)節(jié)正?;顒臃秶谧约夯蛩说膸椭禄顒蛹珀P(guān)節(jié)都會因為劇烈疼痛而拒絕活動、抬不起胳膊。發(fā)生肩袖損傷以后,主動活動肩關(guān)節(jié)雖然有受限的情況發(fā)生,但是被動活動基本正常,在別人的幫助下可以順利抬起胳膊,并不會因為出現(xiàn)疼痛而拒絕活動肩關(guān)節(jié)、抬起肩部。
肩周炎具有自限性,兩年內(nèi)可以得到逐漸緩解,患者特別強(qiáng)調(diào)疼痛的感覺,治療以止痛、減輕炎癥、加強(qiáng)功能鍛煉拉開粘連組織為要點。典型的肩袖損傷主要是患者突出強(qiáng)調(diào)在活動肩部時的無力感,治療或者處理時早期應(yīng)靜養(yǎng)避免過度活動,也可以采用局部理療、針灸、按摩等方法。外傷所致肩袖損傷應(yīng)該結(jié)合病情及核磁共振檢查盡早治療,如行肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),以減少后遺癥的發(fā)生。
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