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為什么右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血
- 為什么右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心力衰竭分為左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺淤血,右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。其與心臟循環(huán)系統(tǒng)解剖密切相關(guān),所有靜脈回流血液均將最終匯集到上、下腔靜脈,而其血液最終匯集到右心房,右心房容納上、下腔靜脈血液回流后,將推動(dòng)血液流動(dòng)并跨過(guò)三尖瓣,血液進(jìn)入右心室,則收縮加強(qiáng),推動(dòng)血液進(jìn)入肺動(dòng)脈,進(jìn)行肺循環(huán)。右心衰發(fā)生時(shí),將造成右心室收縮乏力,則不足以推動(dòng)并排空血液進(jìn)入肺動(dòng)脈,造成右心室殘余血量增加及壓力增高,影響右心房血液進(jìn)入右心室,從而導(dǎo)致右心房殘余血量增加及壓力增高。而后者將引發(fā)上、下腔靜脈血液回流障礙,阻礙上、下腔靜脈容納及回收血液進(jìn)入右心房,而上、下腔靜脈容納的為體循環(huán)的血液回流,從而導(dǎo)致體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為胃腸道、肝臟、腹腔臟器的淤血,以及可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫等相關(guān)體征。出現(xiàn)右心衰竭,可以應(yīng)用利尿劑進(jìn)行有效治療,消除水鈉潴留并改善體循環(huán)淤血,從而改善患者預(yù)后。
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