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乙肝五項(xiàng)135陽(yáng)性能自愈嗎
- 乙肝五項(xiàng)135陽(yáng)性能自愈嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉英輝 副主任醫(yī)師
乙肝五項(xiàng)檢查中1、3、5陽(yáng)性,代表大三陽(yáng),患者有自愈可能。一般HBV-DNA也是陽(yáng)性,提示乙肝病毒活躍復(fù)制,傳染性較強(qiáng)。乙肝病毒入侵后,早期乙肝病毒和肝細(xì)胞處于和平共處狀態(tài),乙肝病毒雖然數(shù)量較多,但不損害肝細(xì)胞,此階段肝功能正常,稱(chēng)為免疫耐受期。隨著年齡逐漸增長(zhǎng),免疫識(shí)別功能逐漸增強(qiáng)后,機(jī)體會(huì)識(shí)別乙肝病毒并發(fā)動(dòng)進(jìn)攻,將乙肝病毒清除,可導(dǎo)致兩敗俱傷的結(jié)果。機(jī)體乙肝病毒數(shù)量會(huì)減少,但是肝功能會(huì)損傷,表現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,但是DNA數(shù)量會(huì)下降。此時(shí)如果出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰,尤其是40歲以下且肝功能有異常的患者,有2%-15%的可能性出現(xiàn)大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng),e抗原會(huì)消失。此時(shí)每年0.5%-1%的患者會(huì)出現(xiàn)表面抗原消失,乙肝病毒便不存在,可能會(huì)有自愈的情況。
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