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有哪些表現(xiàn)應當懷疑是貓抓病

參與醫(yī)生

北京大學第一醫(yī)院 劉斯 副主任醫(yī)師
貓抓病,顧名思義,常常是被貓抓傷或咬傷后出現(xiàn),也有可能是被跳蚤叮咬后出現(xiàn)。被貓抓傷、咬傷后到受傷處皮膚出現(xiàn)貓抓病的表現(xiàn),這之間通常間隔3-10天,也就是常說的潛伏期?;颊咄ǔ洑v水泡、發(fā)紅和起疙瘩這些階段,少見情況下,也可以有膿皰。通常持續(xù)1-3周,也可以是數(shù)月,愈合后一般不留瘢痕。 淋巴結腫大是貓抓病的標志性表現(xiàn),多發(fā)生于被貓抓傷后約2周,大概為7-10天的這個范圍。腫大的淋巴結常有壓痛,即按上去會覺得疼。腫大的淋巴結表面皮膚常發(fā)紅,偶爾會出現(xiàn)化膿。常常是受傷部位周圍的淋巴結腫大,很少會有全身淋巴結都腫大。淋巴結大小通常在1-5cm,但也可能大到8-10cm,患者往往會擔心自己長了腫瘤,而想不到是被貓抓傷、咬傷的結果。與貓抓病相關的淋巴結腫大通常在1-4個月時間內消退,但也可能持續(xù)1-3年。 兒童貓抓病患者更容易出現(xiàn)內臟器官受累,而不出現(xiàn)淋巴結腫大。老年人更容易出現(xiàn)一些不典型的表現(xiàn),比如心內膜炎、腦炎、不明原因發(fā)熱等,而出現(xiàn)典型淋巴結腫大的比例低于年輕人。 總之,典型貓抓病的臨床表現(xiàn)包括被貓抓傷、咬傷病史,受傷處皮膚的改變,局部淋巴結腫大這三點。
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