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治療過(guò)敏性鼻炎有什么方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 王翠玲 主任醫(yī)師
過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體暴露于變應(yīng)原之后,主要由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜,非感染性慢性炎性疾病。過(guò)敏性鼻炎與遺傳因素和環(huán)境因素相關(guān),具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。過(guò)敏性鼻炎治療的目標(biāo)是預(yù)防發(fā)作、控制發(fā)作、減少發(fā)作,以達(dá)到臨床緩解。治療需要防治結(jié)合,包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。另外,過(guò)敏性鼻炎的防治應(yīng)采取階梯治療模式,即根據(jù)控制的程度進(jìn)行升降級(jí)治療和預(yù)防治療,以避免接觸過(guò)敏原,同時(shí)建議盡量避免接觸室外及室內(nèi)過(guò)敏原以及食物過(guò)敏原,進(jìn)而減少癥狀發(fā)作。
對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的藥物治療,可選擇二代抗組胺藥物為兒童過(guò)敏性鼻炎的一線治療藥物,常用的口服二代抗組胺藥物包括氯雷他定和西替利嗪,鼻用抗組胺藥也有鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等、糖皮質(zhì)激素包括糠酸莫米松鼻噴劑等是兒童過(guò)敏性鼻炎的一線藥物,主要用于中重度兒童過(guò)敏性鼻炎。另外,白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特更適用于鼻塞較重且合并哮喘,或者寶寶有腺樣體肥大的患兒。在鼻腔分泌物較多,或者使用糖皮質(zhì)激素之前,可以用鼻生理海水為寶寶進(jìn)行鼻腔沖洗。鼻用減充血?jiǎng)┛梢杂糜趪?yán)重鼻塞癥狀的過(guò)敏性鼻炎患兒。另外,部分免疫治療也有望改變疾病的自然病程。
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