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心肌酶譜主要看哪項

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
目前心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白,還有CK,也就是肌酸激酶,以及CKMB,即肌酸激酶同工酶。過去舊的心肌酶譜包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、LDH、AST,但是現(xiàn)在基本上不看這些指標,主要看肌鈣蛋白、肌紅蛋白、CK。具體分析如下:1、肌鈣蛋白:心肌酶譜中最重要的是肌鈣蛋白,只有發(fā)生心肌損害的時候,才會出現(xiàn)肌鈣蛋白的升高,如出現(xiàn)急性暴發(fā)性心肌炎或者急性心肌梗死時,就會出現(xiàn)肌鈣蛋白的升高,包括TNT和TNI。因為只有心肌里面才會有肌鈣蛋白,所以只有心肌受到損傷的時候,才會在血液里面檢測出來肌鈣蛋白升高,只要這兩項升高了,才懷疑有心肌損害,也就是急性心肌炎或者急性心肌梗死,或者其它原因造成的心肌損害;2、肌紅蛋白:肌紅蛋白出現(xiàn)的時間窗比較早,通常不到1個小時就會升高,但它沒有特異性,心肌損害和骨骼肌損害時,指標都會高;3、CK:CK高可能是心肌損害或者膈肌損害,如果結合肌鈣蛋白來看,肌鈣蛋白也高,就代表心肌有損害。如果CK特別高,而肌鈣蛋白陰性,可能考慮是骨骼肌嚴重損害導致,也是值得重視的情況,因為CK特別高,可能會造成腎小管的堵塞,所以此時需要進一步觀察機體是否有嚴重的骨骼肌損害。
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