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全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥
- 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 王思群 主任醫(yī)師
全髖關(guān)節(jié)置換是常見手術(shù),由于人口老齡化、骨折,造成髖關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙,必須通過手術(shù)進(jìn)行置換。髖關(guān)節(jié)是一個(gè)球窩狀結(jié)構(gòu),置換需將窩換掉,髖臼換一個(gè)蓋子,股骨頭換一個(gè)球,將關(guān)節(jié)變成一個(gè)人工關(guān)節(jié)。人工關(guān)節(jié)置換建議選擇較大醫(yī)院,專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,以免出現(xiàn)以下并發(fā)癥:
1、感染:術(shù)前如果患者有咳嗽、拔牙、肺部炎癥、尿路感染、甲溝炎,應(yīng)延緩手術(shù);
2、脫位:脫位有很多原因,可見于醫(yī)源性因素,如果醫(yī)生水平不夠,髖臼裝不好,可能有撞擊,造成醫(yī)源性脫位?;颊呱窠?jīng)肌肉張力不好,也會(huì)造成脫位。因此,選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,術(shù)前將以上因素排除掉,可有效減少脫位;
3、壽命:隨著年紀(jì)較輕患者做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),使用時(shí)間年代久以后,球窩是聚乙烯材料,如果選擇不好,或者界面選擇不好,可能造成聚乙烯磨損,引發(fā)假體無(wú)菌性松動(dòng)。
兩個(gè)球與窩的接觸面積,稱為界面,現(xiàn)在有陶瓷、金屬等材料。如果全部選擇陶瓷材料,對(duì)手術(shù)醫(yī)生要求非常高,以免碎掉,可選擇聚乙烯、高鉸鏈聚乙烯。一般根據(jù)不同年齡,選擇不同界面,如金屬、塑料,陶瓷、塑料,陶瓷、陶瓷。只要正常愛惜使用,一般壽命很長(zhǎng)。建議每年來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,可預(yù)防將來發(fā)生松動(dòng),或者發(fā)現(xiàn)問題及早更換。
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