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弓形蟲病能治好嗎,怎么治療

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
弓形蟲病是由剛地弓形蟲所引起的一種人畜共患的寄生蟲病,本病的預(yù)后情況取決于宿主的免疫功能狀態(tài),以及受累的器官。先天性的弓形蟲病預(yù)后多較嚴(yán)重,不治療的病例病死率為12%,最常見的后遺癥是視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,其次為腦內(nèi)鈣化、精神障礙、腦積水、小腦畸形或抽搐等免疫力正常的成人獲得性感染,如果能夠及時(shí)治療預(yù)后多較好。中等度急性獲得性如不治療,淋巴結(jié)腫大等癥狀可持續(xù)數(shù)月,但多無(wú)嚴(yán)重的不良后果而自然消退。特異性的治療可以縮短病程,不過(guò)如果是多器官被侵犯時(shí),特別是有免疫抑制的患者后果非常嚴(yán)重、預(yù)后很差。正常情況下成人弓形蟲感染多呈無(wú)癥狀的帶蟲狀態(tài),一般不需要驅(qū)蟲治療,繼續(xù)觀察即可??构蜗x的治療適用于以下幾種情況,急性弓形蟲病、免疫功能受損如艾滋病、惡性腫瘤、器官移植等患者發(fā)生弓形蟲感染,還有確診為孕婦的急性弓形蟲、先天性弓形蟲病包括無(wú)癥狀感染者,抗蟲治療的首選藥物是乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶片。孕婦在妊娠4個(gè)月內(nèi)可選擇乙酰螺旋霉素片進(jìn)行治療,因?yàn)橐野粪奏び袑?dǎo)致胎兒畸形的可能。
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