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合理應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)該注意的問題

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
合理應(yīng)用抗菌藥物,應(yīng)該注意以下幾個問題:1、要盡早確定病原菌,盡量在應(yīng)用抗菌藥物之前,從病人的感染部位的血液、痰等取樣,進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,從而針對性地進行選藥。如果病人感染比較重,在取樣送培養(yǎng)之后,根據(jù)感染的情況,推測可能的致病菌,結(jié)合抗菌藥物的特點,選擇適當(dāng)?shù)乃幬?,進行經(jīng)驗性的治療。2、根據(jù)藥物的抗菌譜進行選藥,選擇在感染的部位達到有效濃度的藥物,選藥時還需要綜合考慮病人的全身狀況、肝腎功能狀態(tài)、細(xì)菌耐藥的可能性、藥物的不良反應(yīng)、藥物的來源、藥物的價格等因素,科學(xué)進行選藥。3、恰當(dāng)合理的進行聯(lián)合用藥,聯(lián)合用藥要有適應(yīng)證,聯(lián)用之后要產(chǎn)生相加或者是協(xié)同作用,從而可以提高療效,并且能夠減少用藥劑量,降低藥物的毒性和不良反應(yīng)。4、防止抗菌藥物不合理應(yīng)用,病毒感染的時候不用,原因不明發(fā)熱的時候一般不用,盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物。應(yīng)用抗菌藥物時劑量要適宜,療程要足。5、新生兒和兒童、孕婦、哺乳期女性選藥的時候一定要慎重,一定要選擇安全性的藥物。
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