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門脈高壓最嚴重并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張聞多 主任醫(yī)師

門脈高壓目前臨床最嚴重的并發(fā)癥是食道靜脈曲張破裂導致的消化道出血,主要因為門脈高壓一共有3個常見的臨床體征,一個是脾大,一個是腹水,還有門脈側支循環(huán)。門脈側支循環(huán)主要是2個方面,一個是經過腹壁靜脈回流至上腔靜脈,另一個是經過食道的靜脈進行回流,進入上腔靜脈,食道的靜脈經過壓力逆?zhèn)骱?,會出現食道靜脈曲張。做胃鏡就會發(fā)現食道靜脈曲張非常明顯,如同很多條蚯蚓爬,當出現嘔吐或者是進食煎餅等比較粗糙的食物,劃破食道靜脈表面,會導致食道靜脈曲張破裂。此種血管破裂出血量非常大,因為壓力非常高,血量也非常豐富,會導致瞬間達到500-1000mL的出血量。一旦出現此種情況,會直接導致病人出現失血性休克。雖然有時止血比較及時,血液在胃腸積聚,還會導致肝性腦病的發(fā)生也會導致病人死亡。

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