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運動神經(jīng)元病自愈率

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 李建軍 主任中醫(yī)師
確診為運動神經(jīng)元病的患者預(yù)后通常不好。伴隨著病情延長,多數(shù)患者在發(fā)病后的3-5年可死于呼吸功能衰竭以及呼吸系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥。少數(shù)患者可在伴有終身殘疾的情況下存活較長時間,而有較好醫(yī)療條件支持和家庭支持的患者生存期可以得到一定的延長。常規(guī)的肌萎縮側(cè)索硬化癥或者運動神經(jīng)元病不存在自愈表現(xiàn),但是有時可以看到肌萎縮側(cè)索硬化癥治愈的新聞,其實更可能是類ALS綜合征的治愈,即類似肌萎縮側(cè)索硬化的臨床癥狀得到改善。 在臨床上,診斷運動神經(jīng)元病需要注意篩查是否存在于腫瘤、甲亢、風(fēng)濕性免疫病等誘發(fā)類肌萎縮側(cè)索硬化綜合征的疾病。類肌萎縮側(cè)索硬化綜合征與肌萎縮側(cè)索硬化癥的治療不同,應(yīng)以控制病因為主。臨床上曾經(jīng)有患者前來就診時,表現(xiàn)為典型的肌萎縮側(cè)索硬化癥狀,隨訪半年后發(fā)現(xiàn)該患者風(fēng)濕免疫性疾病的相關(guān)指標明顯增高。后來按照風(fēng)濕治療,各項指標恢復(fù)正常,11年內(nèi)肌萎縮側(cè)索硬化的癥狀并沒有再次發(fā)展。此病例中肌萎縮側(cè)索硬化與風(fēng)濕免疫病的同時出現(xiàn),較難稱為只是巧合。所以一定要鑒別是原發(fā)性的、還是繼發(fā)性的肌萎縮側(cè)索硬化性疾病。
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