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降壓藥如何選擇

參與醫(yī)生

山西省中醫(yī)院 孫小紅 主任醫(yī)師
在臨床上高血壓的患者很多,越來越年輕化,在降壓藥降壓治療的時候,選擇原則是個體化治療,根據(jù)病人的不同情況選擇。臨床上高血壓要分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,主要是原發(fā)性高血壓。 在臨床上治療高血壓的藥有六大類,即為鈣離子拮抗劑、轉換酶抑制劑、血管緊張素抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑。醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、性別、血壓值的高低,還有合并原發(fā)病、心腎功能、血糖、血脂的情況選擇不同的降壓藥。具體如下: 1、年輕人的高血壓利尿藥不作為首選,選擇β受體阻滯劑、轉換酶抑制劑; 2、若有腎功能損傷的要選ACEI類和ARB類的; 3、老年人的頑固性高血壓、難治性高血壓,通常在兩種聯(lián)合用藥的基礎上要加上利尿藥治療; 4、高血壓程度不嚴重,一級的初發(fā)高血壓,單用中藥辨證施治,用平肝潛陽、清肝化瘀的中藥治療高血壓,效果較佳。
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