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雙肺間質(zhì)性改變嚴(yán)重嗎
- 雙肺間質(zhì)性改變嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
雙肺間質(zhì)性改變臨床是否嚴(yán)重取決于兩個(gè)因素,具體如下:1、導(dǎo)致雙肺間質(zhì)性改變的原發(fā)病因:導(dǎo)致雙肺間質(zhì)性改變的原發(fā)病因無(wú)法得到有效控制,雙肺間質(zhì)性改變就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展或加重,可能導(dǎo)致不同程度的肺功能損害,如特發(fā)性的間質(zhì)性纖維化就是由于自身免疫系統(tǒng)疾病,臨床免疫治療未必能將原發(fā)病較好的控制,加上在間質(zhì)性肺部改變的基礎(chǔ)上,由于抵抗力的下降、免疫抑制藥的使用,可能會(huì)造成不同程度、不同類(lèi)型的混合病原體感染,進(jìn)一步加重原有的間質(zhì)性纖維化、間質(zhì)性改變,損害肺功能和心臟功能,嚴(yán)重患者可以由于心功能不全、肺功能不全而危及生命;2、原發(fā)性導(dǎo)致雙側(cè)間質(zhì)性肺炎:如果是某些疾病在肺上的一種陳舊性改變,如慢性阻塞性肺部疾患的患者,可能會(huì)有慢性的雙肺間質(zhì)性改變;真菌感染也可以導(dǎo)致雙肺間質(zhì)性的改變。由于各種可以去除的病因,如感染、非感染因素導(dǎo)致的雙肺間質(zhì)性改變,就不是很?chē)?yán)重,也能夠被及時(shí)的抗感染治療,或者通過(guò)原發(fā)病的治療得到有效控制,雙肺間質(zhì)性改變就未必非常嚴(yán)重。因此,同樣是雙肺間質(zhì)性改變,嚴(yán)重程度受原發(fā)病因是否能得到控制、是否有繼發(fā)感染等綜合因素的影響,其中也包括雙側(cè)間質(zhì)性改變的病灶區(qū)域、范圍,對(duì)心肺功能影響的嚴(yán)重程度而有所不同。
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