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高血壓腎炎能治好嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
高血壓腎炎即高血壓造成的腎臟損害,在早期經(jīng)過積極治療以后,在血壓控制良好的情況下,腎臟損害就會(huì)恢復(fù)到正常范圍之內(nèi);如果在晚期,尤其是惡性高血壓造成的腎臟損害,即使經(jīng)過積極治療,也不可能恢復(fù)到正常狀態(tài)。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療,對(duì)預(yù)后有很大好處。高血壓造成的腎臟損害,早期主要是良性腎小球動(dòng)脈硬化或腎小管出現(xiàn)功能異常。尿液中可以表現(xiàn)為比重降低、酸堿度異常,以及尿液增多。晚期可以出現(xiàn)腎小球異常、蛋白尿增多,但是還是以小分子蛋白質(zhì)為主。如果出現(xiàn)大分子蛋白質(zhì),需要考慮是否是惡性高血壓,即收縮壓>180mmHg、舒張壓>120mmHg時(shí)造成的腎臟損害,這時(shí)可能出現(xiàn)肌酐升高,造成高血壓急性的腎功能不全。如果出現(xiàn)這種情況,肌酐升高以后就需要進(jìn)行透析治療,應(yīng)用多種藥物來排出毒素以及降低血壓。其預(yù)后一般較差,可能會(huì)出現(xiàn)肌酐降低,但是絕大多數(shù)肌酐會(huì)緩慢進(jìn)展,可能造成慢性腎臟病發(fā)生。
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