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老人摔倒后腦出血怎么辦

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 周公民 副主任醫(yī)師
老人摔倒后出現(xiàn)腦出血,需要立即送到醫(yī)院就診治療,急診進(jìn)行頭顱CT檢查,檢查出血部位和出血量。如果出血量較少,患者意識(shí)清楚,可以考慮給予保守治療,應(yīng)用止血、止痛、鎮(zhèn)靜藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、脫水藥物。保守治療期間不能掉以輕心,因?yàn)樾⊙[后續(xù)病情變化過(guò)程中可能逐漸增大,期間密切注意老年人生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化,及時(shí)復(fù)查頭顱CT。如果出現(xiàn)病情加重,例如生命體征不平穩(wěn)、意識(shí)狀態(tài)惡化、瞳孔變化等明顯病情變化時(shí),患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。 如果顱內(nèi)出血量較大,形成較大顱內(nèi)血腫,老人出現(xiàn)昏迷或腦疝情況,考慮給予緊急開(kāi)顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,必要時(shí)考慮給予去骨瓣減壓。術(shù)后給予止血、抗感染、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持等藥物治療。病情平穩(wěn)以后如果存在后遺癥,需要早期給予康復(fù)功能鍛煉,促進(jìn)功能恢復(fù),可以考慮給予高壓氧治療。 由于摔倒后腦出血存在病情變化可能,對(duì)于發(fā)生摔倒后腦出血患者,即使出血量較小,也建議常規(guī)進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè),以更好地指導(dǎo)治療。
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