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乳糜尿和渾濁尿怎么區(qū)分

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
乳糜尿與渾濁尿的鑒別關(guān)鍵在于乙醚抽提試驗,具體如下:1、乳糜尿:乳糜尿主要是因為淋巴液進入尿液,使尿液呈現(xiàn)為白色的稀牛奶狀。此時需鑒定是否為乳糜尿,應(yīng)進行乙醚抽提試驗。加入乙醚等有機溶劑后,尿液會變得澄清,從而證實為乳糜尿。之后需對乳糜尿發(fā)生的原因進行追查,通常見于寄生蟲病、絲蟲病或腎臟淋巴回流障礙,結(jié)合輔助檢查能夠明確診斷;2、渾濁尿:渾濁尿中常見為結(jié)晶尿,以磷酸鹽尿比較多見,磷酸鹽尿通常可在堿性條件下析出,若在尿液中加入酸性物質(zhì),可以使尿液變得澄清。此外尿常規(guī)檢測時,可在尿沉渣內(nèi)見到大量無定形磷酸鹽結(jié)晶;3、膿尿:尿路感染嚴重時,尿液中可能會有膿液存在,患者會出現(xiàn)膿尿。嚴重膿尿會呈現(xiàn)為白色洗米水狀,此時尿檢可發(fā)現(xiàn)尿液中有大量白細胞或膿細胞存在,患者會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如尿頻、尿急、尿痛等排尿刺激征狀。
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