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鈥激光碎石術(shù)手術(shù)步驟
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
鈥激光碎石術(shù)是目前臨床上常用的治療結(jié)石的方式,也是比較成熟的技術(shù),通常是通過一定的通路,將鈥激光光纖送到結(jié)石附近,然后通過高能脈沖式的激光,將結(jié)石粉碎。通道選擇可以是輸尿管鏡、輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡,輸尿管鏡和輸尿管軟鏡更多見,因?yàn)殁€激光的光纖比較細(xì),可以彎曲。當(dāng)結(jié)石粉碎以后,可以采用自然排石,其中較大的結(jié)石顆粒,可以通過取石籃等手段取出。鈥激光光纖的作用有兩方面,首先是組織切割和凝固作用,其組織切割作用比較淺,通常大概是0.5-1mm,具有切割組織然后創(chuàng)面凝血的作用。鈥激光還具有高能脈沖,高能脈沖可以在瞬間釋放出10W的能量,作用于結(jié)石表面,可以將結(jié)石粉碎,無論結(jié)石的大小、成分,都可以取得較好的療效,經(jīng)其粉碎后的結(jié)石,一般比較細(xì)小,容易排出。而且鈥激光光纖本身比較細(xì),比較彎曲,適合相對彎曲的通道進(jìn)行操作。
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