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放射性潰瘍?nèi)绾巫o(hù)理
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 田耿家 主任醫(yī)師
放射性潰瘍的患處比較嬌嫩,要避免汗?jié)n,不管是換藥還是負(fù)壓治療,并且洗澡時(shí)要注意用封閉貼膜,把周圍全部貼起來再去洗澡,見水會(huì)使創(chuàng)面感染、加深、擴(kuò)大,所以在治療期間要注意洗澡時(shí)用透明隔離膜或者貼膜貼上,洗完澡后拿掉,使創(chuàng)面基本見不到水。
放射性潰瘍屬于慢性創(chuàng)面里的一種,慢性創(chuàng)面包括動(dòng)脈性潰瘍,就是常見的糖尿病足和靜脈性潰瘍,還有壓力性潰瘍。放射性潰瘍是女性乳腺癌術(shù)后放療導(dǎo)致的乳腺區(qū)軟組織壞死,是比較難治的一類慢性潰瘍,通過正規(guī)清創(chuàng)換藥,以負(fù)壓治療為主,然后輔以手術(shù)。
如果壞死組織較多、較明顯,要擴(kuò)創(chuàng)去除壞死組織,然后再用負(fù)壓治療,等整個(gè)創(chuàng)面干凈后,再行閉合創(chuàng)面手術(shù)治療。放射性潰瘍要采用綜合手段進(jìn)行治療,是慢性潰瘍里的一種,有時(shí)看創(chuàng)面不大,但是長(zhǎng)年愈合不了,內(nèi)部早已經(jīng)壞死,所以比較麻煩?,F(xiàn)在治療手段或者技術(shù)比較先進(jìn),最近幾年放射性潰瘍相對(duì)較小,治療相對(duì)容易。放射性潰瘍使用常規(guī)方法不會(huì)愈合,現(xiàn)在有各種功能性敷料換藥治療,效果非常理想,但時(shí)間比較長(zhǎng),正規(guī)治療在2個(gè)月左右愈合,1個(gè)月愈合較少,個(gè)別特殊情況2-3個(gè)月愈合。
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