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真菌性角膜炎治療措施
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 劉小偉 主任醫(yī)師

真菌性角膜炎多見(jiàn)于外傷,尤其是農(nóng)作物外傷。比如在田間干活時(shí),玉米葉剌傷眼睛,收栗子時(shí)栗子的刺,刺傷眼睛,還有樹(shù)葉劃傷、植物劃傷等,容易出現(xiàn)真菌性角膜炎。真菌性角膜炎,沒(méi)有特別有效的藥物,而且病程會(huì)較長(zhǎng),通常會(huì)導(dǎo)致角膜穿孔,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明。所以對(duì)真菌性角膜炎的治療,一定要盡早、及時(shí)治療,具體如下:1、藥物治療:目前抗真菌的藥物,主要是兩性霉素B、那他霉素、伊曲康唑等藥物,因?yàn)槟壳笆惺鄣难鬯幩?,只有那他霉素,所以很多眼藥水需要臨時(shí)配置。對(duì)于藥物治療無(wú)效,即點(diǎn)眼藥水治療無(wú)效時(shí),還可考慮在角膜層間內(nèi)注射抗真菌藥物,即將抗真菌的藥物,直接注射在角膜內(nèi);2、手術(shù)治療:對(duì)于上述保守治療都無(wú)效時(shí),需要及時(shí)進(jìn)行角膜表面的潰瘍?cè)钋鍎?chuàng),將壞死的組織和角膜表面的真菌清除。若還是無(wú)效,需考慮進(jìn)行角膜移植,角膜移植包括穿透性角膜移植和深板層的角膜移植。手術(shù)方式的選擇,取決于真菌浸潤(rùn)的角膜的深度以及位置。

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