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預(yù)后最差的乳癌類型是哪種

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 陳茹 副主任醫(yī)師
預(yù)后最差的乳癌類型其實(shí)是相對(duì)的,因?yàn)樵缒耆橄侔?huì)根據(jù)其表型分子分型分為三類:ER、PR雌孕激素受體陽(yáng)性,人表皮生長(zhǎng)因子受體HER2陽(yáng)性,這三個(gè)指標(biāo)都是陰性,屬于三陰型乳腺癌。所以根據(jù)這幾個(gè)指標(biāo)基本把乳腺癌分成Luminal 型,HER2過(guò)表達(dá)型或者三陰型。在民間傳說(shuō)的三陰型乳腺癌是惡性程度最高、預(yù)后最差,因?yàn)槿幮腿橄侔┢鋵?shí)不是真正的同一種類型,只是其不是Luminal型,也不是HER2過(guò)表型,所以將其放到三陰型里面。 近年根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)、臨床研究發(fā)展,三陰型乳腺癌已經(jīng)可以細(xì)分為4-5種類型,針對(duì)基因表達(dá)譜的分型,以及全基因組檢測(cè),目前科學(xué)家以及醫(yī)生已經(jīng)分出三陰型大概能再細(xì)分為4-5個(gè)類型。在這4-5個(gè)類型里,其實(shí)有1-2種類型的預(yù)后較好,比如基底樣型三陰型乳腺癌。所以三陰型乳腺癌預(yù)后最差不是絕對(duì)的,包括HER2類型,也是因?yàn)橐郧邦A(yù)后很差,但后面因?yàn)楹召愅〕霈F(xiàn)而改變這類患者的結(jié)局。
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