替比夫定片對血常規(guī)的影響相對比較罕見，僅有關(guān)于替比夫定片引起中性粒細(xì)胞以及血小板減少的個別報道。導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少以及血小板減少的具體機(jī)制，目前尚不明確，可能與替比夫定片對骨髓造血功能的一過性、選擇性的抑制有關(guān)。對于肝硬化患者本身合并脾臟功能亢進(jìn)，會導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，使用替比夫定片治療后，可出現(xiàn)血常規(guī)的改變，無法判斷是否與所患疾病相關(guān)。建議患者在使用替比夫定片治療期間，每3-6個月監(jiān)測1次血常規(guī)、肝臟的生化學(xué)指標(biāo)、乙肝病毒的定量和乙肝病毒的血清學(xué)標(biāo)記物、肝臟的硬度等相關(guān)結(jié)果。定期監(jiān)測不僅可以了解抗病毒治療的效果，判斷患者用藥的依從性，以及抗病毒治療的耐藥情況，還可以及時發(fā)現(xiàn)藥物治療過程中的相關(guān)不良反應(yīng)。血常規(guī)中這些指標(biāo)的變化，對于不良反應(yīng)的判斷有一定指向性。