痛經(jīng)檢查時(shí)間要避開經(jīng)期，如果在月經(jīng)來潮時(shí)檢查，細(xì)菌可通過宮頸管到宮腔，引起子宮內(nèi)膜炎，甚至通過輸卵管到盆腔造成盆腔炎、慢性輸卵管炎。原發(fā)性痛經(jīng)患者需進(jìn)行婦科檢查，排除陽性體征。婦科檢查分為雙合診和三合診，確認(rèn)子宮陰道后穹窿有無痛性結(jié)節(jié)，子宮有無增大、質(zhì)地，雙側(cè)附件區(qū)有無囊性損害，有無壓痛。無性生活史的病人則進(jìn)行直腸指診及直腸彩超。如果B超、核磁、宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位灶、子宮腺肌病，則屬于器質(zhì)性痛經(jīng)。