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髕骨軟骨軟化癥是什么原因,怎么治
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
對(duì)于髕骨軟化癥,實(shí)際不是較準(zhǔn)確的診斷。通常髕骨軟化癥指的是核磁共振上髕骨內(nèi)部有水腫帶,對(duì)于髕骨軟骨退變發(fā)熱原因并非準(zhǔn)確,因?yàn)轶x骨軟化癥以下情況均可出現(xiàn)。其原因和治療如下:一、原因:1、髕骨關(guān)節(jié)炎:老年性髕骨關(guān)節(jié)炎的退變以及髕骨半脫位時(shí),髕骨局部高壓所導(dǎo)致的;2、遺傳因素:其既沒(méi)有半脫位,也不是老年人,在30-40歲出現(xiàn)髕骨的軟骨磨損以及髕骨內(nèi)的骨水腫。二、治療:上述原因造成髕骨軟化癥,其治療截然不同。對(duì)于下述三類的髕骨軟化癥,可以首先使用保守治療,鍛煉膝關(guān)節(jié)的伸直、抬腿,鍛煉股四頭肌的力量,從而分散應(yīng)力。還可以口服非甾體類抗炎藥物、局部貼膏藥、使用髕骨帶等。1、軟骨移植或髕骨減壓:如果是髕骨軟化、軟骨退變以及髕骨內(nèi)的骨水腫,但不存在髕骨半脫位,又是年輕人,可以做髕骨的軟骨移植、髕骨減壓等手術(shù)治療;2、半脫位矯正:如果是存在髕骨半脫位,以矯正髕骨的半脫位為主。髕骨半脫位矯正后,應(yīng)力分散,髕骨關(guān)節(jié)的疼痛癥狀也會(huì)好轉(zhuǎn),髕骨關(guān)節(jié)的軟骨也會(huì)逐步進(jìn)行一定程度的恢復(fù);3、關(guān)節(jié)置換術(shù):如果是老年人髕骨關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎廣泛磨損,同時(shí)伴有髕骨內(nèi)磁共振下的高信號(hào),則不能稱為髕骨軟化癥,而是膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)的一部分,需要做髕骨關(guān)節(jié)或全膝關(guān)節(jié)的置換。
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