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益生菌可以治幽門螺桿菌嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 宗曄 主任醫(yī)師
目前尚沒有數(shù)據(jù)支持益生菌治幽門螺桿菌,在我國目前根除幽門螺桿菌推薦四療聯(lián)法,包括4種藥物使用,其中包括2種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑以及鉍劑。有些醫(yī)生在治療幽門螺桿菌時也會給予益生菌,因為抗生素使用過多,老年人或者體弱患者有可能會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。加用益生菌可能會防止由于抗生素所引起的不良反應(yīng),比如抗生素相關(guān)性腸炎,但是單純益生菌不能治療幽門螺桿菌。2種抗生素通常是在阿莫西林、四環(huán)素、克拉霉素、甲硝唑、喹諾酮類藥物,以及呋喃唑酮,上述藥物中選用2種。由于幽門螺桿菌耐藥菌較多,所以首選阿莫西林,耐藥菌較少,但是部分患者由于青霉素過敏,不能使用阿莫西林,推薦用四環(huán)素代替阿莫西林。質(zhì)子泵抑制劑主要指拉唑類藥物,常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,上述藥物中選用1種即可。鉍劑常用的是膠體果膠鉍或者枸櫞酸鉍鉀,根除幽門螺桿菌療程為10-14天,如果沒有不耐受,建議最好保證14天療程才能提高根除率。
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