腎柱肥大屬于良性，而腎癌屬于惡性腫瘤。腎柱肥大是指淺層的皮質(zhì)滲入到腎柱體內(nèi)，形成腎柱，如果先天變異和個(gè)別腎柱缺失被皮質(zhì)所填充，則稱(chēng)作腎柱肥大，并不影響腎的功能，臨床無(wú)表現(xiàn)及病理癥狀，通常需B超或其它檢查才能發(fā)現(xiàn)；腎癌屬于常見(jiàn)的實(shí)性惡性腫瘤，亦是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)，部分無(wú)明顯癥狀。二者相似之處都是實(shí)質(zhì)性、低回聲、血流較少，因此給臨床診斷帶來(lái)一定困難。小于3cm的腎癌和腎柱較難鑒別，腎癌主要表現(xiàn)為高回聲，中等大小的腎癌有時(shí)呈低回聲，少數(shù)有強(qiáng)弱不等的液化，邊界比較清晰，建議到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行檢查。