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縮窄心包炎能自愈嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
縮窄性心包炎不能自愈??s窄性心包炎指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化所包圍,使心室舒張充盈受到限制,產生一系列循環(huán)障礙的疾病,為慢性疾病。多數(shù)心包疾病可以引起縮窄性心包炎,常因為急性心包炎遷延不愈,轉變?yōu)槁孕陌?,最后導致縮窄性心包炎。我國縮窄性心包炎的病因以結核性心包炎常見,其次為非特異性心包炎、化膿性心包炎或者創(chuàng)傷性心包炎演變而來。近年來放射性心包炎和心臟直視手術后,引起者也逐漸增多,其它少見的病因還有自身免疫性疾病、惡性腫瘤、尿毒癥等,多數(shù)患者最后發(fā)展為慢性縮窄性心包炎,此時唯一有效的治療方法,就是心包切除術。近期診斷而且病情穩(wěn)定的患者,出現(xiàn)心源性惡病質、心源性肝硬化等并發(fā)癥,可嘗試抗炎治療2-3個月后,再進行部分心包切除術。對于結核性心包炎推薦抗結合治療,延緩心包縮窄的進展,在心包部分切除術后,還要繼續(xù)抗結核治療1年的治療。
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