心包炎聽(tīng)診的特點(diǎn)為心包摩擦音。心包有臟層和壁層兩層，由于生物性或理化的因素，導(dǎo)致纖維蛋白沉積而粗糙，使在心臟波動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦，出現(xiàn)心包摩擦音。急性心包炎最具有診斷價(jià)值的是心包摩擦音，是抓刮樣粗噪的高頻音，聲音比較表淺，類(lèi)似于紙張摩擦的聲音。摩擦音在心前區(qū)或胸骨左緣三、四肋間最為響亮，劍突區(qū)、胸骨下端也可以聽(tīng)到，坐位前傾時(shí)，呼吸末更明顯，或者將聽(tīng)診器的探頭加壓后，也能聽(tīng)到摩擦音。摩擦音呈三相，即心房收縮、心室收縮、心室舒張，但多數(shù)為心室收縮和心室舒張的雙期摩擦音，有時(shí)也僅可以出現(xiàn)收縮期摩擦音。心包摩擦音和心跳一致，憋氣時(shí)摩擦音仍然存在，根據(jù)此點(diǎn)可以和胸膜摩擦音進(jìn)行鑒別。心包摩擦音可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周，當(dāng)心臟積液增多時(shí)，心音搏動(dòng)減弱，摩擦音消失，心音低弱而遙遠(yuǎn) 。