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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期怎么辦
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期怎么辦
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 郭常安 主任醫(yī)師
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎近年來(lái)隨著藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物可以達(dá)到非常好治療效果,有時(shí)候病人控制在早期狀態(tài)可出現(xiàn)無(wú)進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。甚至幾乎無(wú)關(guān)節(jié)畸形狀態(tài),所以近年來(lái)藥物治療效果非常明顯。但是也有病人如對(duì)藥物治療不敏感或發(fā)現(xiàn)比較晚,因各種原因未得到比較恰當(dāng)風(fēng)濕免疫調(diào)節(jié)治療,到晚期可能累及到關(guān)節(jié),若關(guān)節(jié)面破壞或者關(guān)節(jié)畸形,這時(shí)就需要骨科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。
若滑膜病變無(wú)破壞關(guān)節(jié),可以做滑膜切除,切除以后再進(jìn)行風(fēng)濕免疫治療。癥狀可能就會(huì)被控制很久,病人也可能達(dá)到比較好生活狀態(tài)。若關(guān)節(jié)面有破壞、關(guān)節(jié)有畸形、累及到關(guān)節(jié)時(shí),患者就需要做關(guān)節(jié)置換治療。關(guān)于置換治療因技術(shù)比較成熟,對(duì)于類風(fēng)濕病人有特殊要求如通過(guò)免疫調(diào)節(jié)藥物、控制圍手術(shù)期風(fēng)濕性癥狀發(fā)作進(jìn)行比較好關(guān)節(jié)置換治療。關(guān)節(jié)置換以后病人完全能夠達(dá)到比較好生活狀態(tài),而且可以恢復(fù)正常生活、恢復(fù)正常工作,甚至返歸社會(huì)達(dá)到正常人所要生活。所以整個(gè)風(fēng)濕免疫病治療近年來(lái)隨著藥物治療發(fā)展和手術(shù)治療發(fā)展能夠相對(duì)達(dá)到比較好治療結(jié)果,所以這一點(diǎn)上不要過(guò)多擔(dān)心。
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