尿素是蛋白分解的終末產(chǎn)物，生成量主要受到蛋白攝入水平、組織分解代謝和肝功能狀況的影響。尿素代謝可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入腎小管內(nèi)，有30%-40%會(huì)被腎小管重吸收，有些疾病或因素可以影響尿素濾過(guò)。根據(jù)尿素的變化評(píng)判可能存在的腎功能問(wèn)題，具體情況如下：1、尿素低：血中尿素降低一般見(jiàn)于女性妊娠期，屬于正常生理現(xiàn)象，不需要特殊處理。2、尿素高：通過(guò)檢測(cè)尿素的水平來(lái)評(píng)判腎小球的濾過(guò)功能，最有意義的是尿素升高。尿素升高見(jiàn)于各種原因?qū)е碌穆阅I衰，像急性慢性的腎小球腎炎、腎間質(zhì)腎炎、腎盂腎炎。在急性腎衰早期尿素的升高并不明顯，因?yàn)槟I小球的損傷并不嚴(yán)重，所以尿素一般不作為早期的腎功能損害指標(biāo)。腎前性因素也可以導(dǎo)致尿素升高，如大量脫水、肝腎綜合征、心衰等導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少、少尿，這時(shí)出現(xiàn)尿素明顯升高，但肌酐升高并不明顯，所以糾正脫水等因素，尿素會(huì)逐步恢復(fù)正常。此外蛋白的高分解狀態(tài)會(huì)引起尿素升高，如大手術(shù)以后、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷，組織分解增加出現(xiàn)尿素升高，此時(shí)肌酐一般正常。