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小孩淚道阻塞能自己通嗎

參與醫(yī)生

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 吳涵 副主任醫(yī)師
兒童淚道阻塞通常為先天性,出生后會出現(xiàn)眼淚較多或分泌物較多情況,1歲之內具有自愈可能性。淚道是由上淚小管、下淚小管、淚總管、淚囊及鼻淚管組成,鼻淚管開口位于下鼻道,淚液是由淚腺分泌進入眼表,通過上下淚小管、淚總管、淚囊及鼻淚管進入鼻腔。兒童最常見鼻淚管末端瓣膜稱Hasner瓣膜,Hasner瓣膜在嬰兒出生后通常情況可正常開放,部分兒童在幾個月后正常開放,但存在部分兒童出生后Hasner瓣膜無法正常開放情況。 兒童在出生早期無法豎直抱,均平躺抱,能夠豎直抱起后由于重力作用可能會沖破Hasner瓣膜使Hasner瓣膜開放,Hasner瓣膜正常開放后不需要處理,兒童溢淚及分泌物多癥狀均會消失。抱立后Hasner瓣膜不能開放可以通過手指按壓淚囊產生外力,使淚囊內蓄積淚液和膿液下流沖破Hasner瓣膜,兒童可自愈。6個月左右兒童仍存在溢淚及分泌物較多情況需要到醫(yī)院進行進一步檢查,通過淚囊按摩,若淚道阻塞無法緩解情況下,需要進一步通過手術治療。
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