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強(qiáng)烈的癌痛還能活多久
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參與醫(yī)生
強(qiáng)烈癌痛的病人是否生存期受限,實(shí)際上這種說法并不科學(xué),也并不客觀。強(qiáng)烈癌痛確實(shí)是威脅到晚期癌癥病人的生存質(zhì)量,但有些并不能直接威脅到生存期。強(qiáng)烈癌痛病人可能活3-6個(gè)月,也可能活5-8年之久。涉及癌痛的時(shí)候,實(shí)際上目前已經(jīng)有相應(yīng)的止痛藥物進(jìn)行干預(yù),如三階梯止痛治療的原則,對于輕度疼痛的病人可以用到非甾體類的抗炎藥,如戴芬(雙氯芬酸鈉)或者西樂葆(塞來昔布)。對于中、重度疼痛的病人,可以選擇弱化二階梯的原則,直接應(yīng)用到強(qiáng)阿片類的藥物,包括嗎啡片、嗎啡緩釋制劑,還有芬太尼透皮貼劑等,都可以用于強(qiáng)烈癌痛的止疼治療。當(dāng)病人的癌痛狀態(tài)獲得有所緩解時(shí),病人的生活質(zhì)量也會有所延長,涉及這類病人的生存期問題。所以單純通過癌痛并不能決定生存期,還要靠其他因素的影響,如病理類型、疾病侵犯的深度,以及侵及的范圍,涉及多個(gè)器官轉(zhuǎn)移還是單個(gè)器官轉(zhuǎn)移。除此以外,還要涉及是否接受過系統(tǒng)的、全身的抗腫瘤治療,以及治療效果如何。如果接受過系統(tǒng)的治療,效果相對比較好的時(shí)候,即使是晚期癌癥伴有癌痛的病人,當(dāng)癌痛有所緩解,而且治療比較有效時(shí),這類病人的生存期也會有所延長,如延長1-3年,甚至5-8年之久。而有些病人可能強(qiáng)烈的癌痛存在的情況下,同時(shí)又伴隨著癌癥并沒有得到很好的緩解,或者能接受系統(tǒng)的治療,這種情況下病人的生存期就會明顯受限,可能是3-6個(gè)月等,但要根據(jù)不同的情況給予個(gè)體性的分析。
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