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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
- 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 張弟紅 主任醫(yī)師
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是急性顱腦損傷中常見的病理改變,治療方法常見常規(guī)輸液、止血、脫水、營養(yǎng)支持等治療,合并腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫,應(yīng)行開顱手術(shù)治療,術(shù)后抗炎、脫水,尼莫地平微泵靜脈注射3-5ml/h,間斷腰椎穿刺或置管引流3-7天,緊急處理蛛網(wǎng)膜下腔出血。治療過程中需注意如下幾點:
1、及時就醫(yī);
2、保持頭高側(cè)臥位,及時清理口中嘔吐物;
3、避免長途轉(zhuǎn)運,就近就醫(yī);
4、轉(zhuǎn)送病人時應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員護送并隨時觀察病情的變化;
5、轉(zhuǎn)運前應(yīng)給予脫水、降壓等治療,給予解痙止痛并絕對臥床休息;
6、運送過程中盡量避免震動;
7、出血量大時,可行腦室穿刺引流或腰穿,放出血性腦脊液;
8、積極尋找原因,顱內(nèi)動脈瘤或顱內(nèi)靜脈畸形者確診后應(yīng)手術(shù)根治;
9、隨時注意血壓變化;
10、保持心情愉快,避免情緒緊張。
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