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腎癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

腎癌的臨床表現(xiàn)相對(duì)比較多樣,在早期的腎癌往往沒有明顯臨床癥狀,尤其是外向性生長(zhǎng)的腎癌。這類腎癌是由于體檢發(fā)現(xiàn),一般發(fā)現(xiàn)是腫瘤,相對(duì)較小。從傳統(tǒng)上而言,把全程無(wú)痛性肉眼血尿、腰部疼痛以及腹部腫塊稱為腎癌的三聯(lián)征。但是隨著現(xiàn)在體檢的普及,真正出現(xiàn)這三聯(lián)征的癥狀已經(jīng)很少見,這三聯(lián)征的出現(xiàn)提示著腫瘤已經(jīng)處于進(jìn)展期。?一部分腎癌患者可以出現(xiàn)副癌綜合征,其臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,考慮與腎癌的內(nèi)生致熱原有關(guān)。在沒有血尿的患者當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)貧血,考慮是與轉(zhuǎn)鐵蛋白的功能異常有關(guān)。其他的副癌綜合征還包括真性紅細(xì)胞增多癥,可能與促紅素的分泌有關(guān)。而且肝功能異常往往提示腎癌預(yù)后不良,但是這類肝功能異??梢栽谀I癌根治術(shù)后出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。還有高血壓,往往可能與腫瘤內(nèi)的動(dòng)靜脈血管異常有關(guān),包括其他的高鈣血癥。到晚期腫瘤進(jìn)展出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀,患者可能出現(xiàn)惡液質(zhì)等,有30%-40%的患者是以副癌綜合征為表現(xiàn)來(lái)就診,也有一部分患者是以轉(zhuǎn)移癥狀來(lái)就診。
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