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孕婦腰椎間盤突出怎么辦
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參與醫(yī)生
天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 倪東馗 主任醫(yī)師

孕婦妊娠后會隨著體內(nèi)激素內(nèi)分泌改變造成腰椎和骨盆肌肉松弛和韌帶松弛,再加上胎兒不斷發(fā)育會造成腹部負(fù)擔(dān)加重,非常容易造成孕婦出現(xiàn)腰椎間盤突出的損害表現(xiàn)。孕婦出現(xiàn)腰椎間盤突出首先應(yīng)當(dāng)明確是否是真正的腰間盤突出,由于胎兒不斷增大以及內(nèi)分泌激素影響造成腰背肌肉、韌帶松弛,孕婦常常會出現(xiàn)腰背疼痛,這是一種正常生理反應(yīng),經(jīng)過臥床休息等辦法都能夠得到改善。同時隨著胎兒不斷發(fā)育,子宮不斷增大,會壓迫腰骶神經(jīng)叢而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn),但是這種壓迫一般都會隨著體位發(fā)生改變,變換一下體位坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)可能就會消失,這是因為隨著懷孕時間不斷延長,增大子宮造成的神經(jīng)激惹表現(xiàn)。孕婦要想判別是否是腰間盤突出,需要做相應(yīng)的檢查,懷孕期間X光、CT是禁忌,因為X射線會影響胎兒發(fā)育;超聲檢查對腰間盤突出診斷沒有實際診斷意義;核磁共振檢查在原則上前3個月不能進(jìn)行,在后期也盡可能的避免去做核磁共振檢查,以減少影響胎兒發(fā)育幾率。如果孕婦真正有腰間盤突出,在治療上一般采取保守治療,首先是采用臥床休息、理療等等物理性治療方法,任何口服藥物或者外用藥物,都可能會影響胎兒的發(fā)育;對于孕婦在懷孕早期患有腰間盤突出,需要手術(shù)治療,可以考慮終止妊娠,如果在后期出現(xiàn)腰椎間盤突出應(yīng)當(dāng)以保守治療為主,等分娩以后再進(jìn)行治療。

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