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怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)冠心病

參與醫(yī)生

成都市第三人民醫(yī)院 蔣暉 主任醫(yī)師
部分患者有癥狀,特別是胸悶、胸痛,屬于典型心絞痛,可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣不適,有些人伴有出汗,或尺側(cè)上臂麻木。不典型心絞痛,比如一個(gè)四十幾歲的男性患者,因?yàn)檠劳吹娇谇豢凭驮\,口腔科醫(yī)生檢查口腔沒有任何問題,建議做心電圖,檢查結(jié)果就是急性心肌梗死,屬于發(fā)作性的不舒服。從臍水平到下頦水平這一區(qū)間段有任何一種發(fā)作性不舒服,特別與情緒、勞累有關(guān),一定要警惕心絞痛的發(fā)作。對(duì)于一些有癥狀,不論是典型或不典型,患者會(huì)去就診,這種患者來說還容易被發(fā)現(xiàn)。最危險(xiǎn)最容易被忽視的患者,不知道有風(fēng)險(xiǎn),也不可能去就診,一旦發(fā)生往往非常危險(xiǎn)。這種情況就要提示早期關(guān)注,比如父母有高血壓、糖尿病、高膽固醇,甚至有冠心病家族史,即使沒有心絞痛發(fā)作,每年的定期體檢非常重要。有些單位每年會(huì)安排體檢,如果單位未安排體檢,建議40歲以上,特別是有上述幾種危險(xiǎn)因素家族史的中年人,爭取每年為自己做一次體檢,檢查血脂、血糖、心電圖,必要時(shí)檢查尿的微量白蛋白,做早期篩查。沒有家族史的患者,如果有不良生活方式比如長期大量吸煙、飲酒、熬夜、腹型肥胖、不運(yùn)動(dòng)、糖尿病、高血壓,高膽固醇血癥患者,這種情況下即使沒有癥狀,也要定期1-2年做心電圖和其它體檢,針對(duì)相應(yīng)危險(xiǎn)因素進(jìn)行早期防控。另外,并不是每個(gè)人得冠心病患者心電圖都有問題,建議進(jìn)一步篩查,咨詢心血管??漆t(yī)生,有時(shí)需要安排進(jìn)一步特殊檢查,以評(píng)估冠脈的具體情況。
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